Med-Practic
Посвящается выдающемуся педагогу Григору Шагяну

События

Анонс

У нас в гостях

Aктуальная тема

 

Пластическая хирургия

Осложнения маммопластики

Маммопластика, особенно эндопротезирование молочных желез, благодаря кажущейся простоте выполнения, является одной из наиболее популярных в эстетической хирургии. Однако частота повторных операций достигает 40% и вызвана, в основном, техническими ошибками вмешательства и развившимися осложнениями. 

 

Цель нашего сообщения – анализ неудовлетворительных результатов и осложнений при маммопластике, а также возможность их предупреждения. 

 

Рассмотрены 3 группы, по 50 пациенток в каждой, которым была выполнена маммопластика (первичная или повторная) в отделении плас-тической и реконструктивной хирургии Александровской клинической больницы г.Киева. Первая группа (период до 2002 года) включала использование тактики поджелезистой имплантации наполненных физиологическим раствором протезов через периареолярный доступ, вторая (период 2002–2005 гг.) – с использованием подмышеч-ной установки цельносиликоновых имплантатов посредством инфрамаммарного разреза, особенностью третьей группы (2006–2009 гг.) являлось расширенное применение комбинации мастопексии и эндопротезирования. Анализировалась динамика изменения специфических осложнений: выраженный послеоперационный птоз молочных желез, атипичное расположение сосково-ареолярного комплекса (САК), его деформация, патологические послеоперационные рубцы, неравномерное распределение объема молочных желез, серомы, гематомы, миграция и ротация эндопротеза, капсулярный фиброз 2–3 степени, отторжение импланта, разрыв эндопротеза, визуализация пациенткой краев протеза, волнистость протеза в верхнем полюсе, расхождение швов операционной раны в раннем послеоперационном периоде, местные гнойно-воспалительные осложнения, ошибочная техника выполнения операции. 

 

В первой группе наблюдений превалировали осложнения, связанные с ошибочным выбором тактики операции и её выполнения, послеоперационный птоз железы, проблемы САК, капсулярный фиброз, визуализация и деформация импланта, патологические послеоперационные рубцы. Осложнения были, в основном, связаны с периодом освоения методик операции хирургами, с поджелезистой установкой импланта. Во второй группе наблюдения преобладали осложнения, связанные с неравномерным распределением объема молоч-ной железы, деформацией САК, краниальной миграцией импланта и его ротацией, разрывом, птозированием молочной железы (в том числе и над протезом). Осложнения связаны, главным образом, с применением более сложных методик операций, с расширением показаний к эндопротезированию (например, при мастоптозе), с особенностями подмышечной установки импланта. В третьей группе отмечается увеличение числа местных гнойно-воспалительных осложнений, асимметрий и деформаций САК и инфрамаммарной складки, сером, гематом, расхождение краев операционной раны. Осложнения могут быть объяснены уве-личением объема и травматичности операции и идиопатическими факторами. 

 

Таким образом, отмечается позитивная тенденция к снижению неудовлетворительных результатов маммопластики, связанных с техническими ошибками, однако повысилась частота местных осложнений, в том числе и гнойно-воспали-тельных.

 

Автор. МИШАЛОВ В.Г., ХРАПАЧ В.В., НАЗАРЕНКО И.А., БАЛАБАН О.В., УНУКОВИЧ Д.В., СЛЮСАРЕВ И.Ю., РЯБИНКИНА И.Ю.,Национальный медицинский университет им. А.А.Богомольца, Киев, Украина
Источник. Медицинский Вестник Эребуни 3.2009 (39)
Информация. med-practic.com
Авторские права на статью (при отметке другого источника - электронной версии) принадлежат сайту www.med-practic.com
Share |

Вопросы, ответы, комментарии

Читайте также

Огнестрельные ранения периферических нервов
Огнестрельные ранения периферических нервов

Огнестрельные ранения периферических нервов долгое время не привлекали к себе внимания хирургов, поскольку было принято лечить их консервативными методами. Впервые первичный и вторичный шов нерва применили Нелатон...

Хирургия
Случай успешной реваскуляризации верхней конечности у больного с обширным дефектом мягих тканей и мышц после укуса льва
Случай успешной реваскуляризации верхней конечности у больного с обширным дефектом мягих тканей и мышц после укуса льва

В Пластической реконструктивной хирургии насущной и в тот час сложной проблемой продолжает оставатся оперативное и послеоперативное лечение, особенности и тактика лечения укушено-рванных ран, полученных от укусов хищных...

Клинические случаи
Гломус-опухоли пальцев. Описание случая
Гломус-опухоли пальцев. Описание случая

Данное сообщение посвящено гломус образованием пальцев кисти Учитывая большое количество диагностических ошибок приa постановке данного диагноза мы приводим описания “типичного” случая  неправильной диагостики и лечения...

Клинические случаи
Использования централизованного отрицательного давления для лечения ран и раневой инфекции
Использования централизованного отрицательного давления для лечения ран и раневой инфекции

Одним из самых эфективных методов, используемых в лечении как острых, так и хронических ран является местное использование вакуумных повязок – метод Vacuum–assisted closure therapy (VAC® therapy), принцип Topical negative pressure...

Empowerment over charity: How surgeons turned Armenia’s tragedy into an opportunity
Empowerment over charity: How surgeons turned Armenia’s tragedy into an opportunity

The provision of surgical services in underserved and disaster-stricken areas of the world is becoming an issue of increased interest. At the same time—and most experts on the subject would agree-although traditional medical missions...

Страницы истории
Рандомизированное, плацебо-контролируемое, двойное слепое, проспективное клиническое исследование силиконового геля, применяемого для профилактики образования гипертрофических рубцов после срединной стернотомии

Обоснование: У азиатов, перенесших срединную стернотомию, часто образуются гипертрофические рубцы. Данные об эффективности профилактического применения силиконового геля могут повлиять на решение хирургов и пациентов о его использовании в послеоперационном периоде...

Травматология и ортопедия Хирургия
Использование силиконового геля для профилак тики возникновения патологических рубцов в раннем послеоперационном периоде у детей с расщелинами верхней губы

Достижение функционального и косметического  эффектов – два краеугольных камня, на которых строится реконструктивная хирургия врожденных пороков черепа и лица. Но если функциональный эффект во многом зависит от совершенства хирургической техники, то косметический результат – заложник биологических особенностей организма пациента...

Хирургия Детские болезни
Международные рекомендации по ведению пациентов с патологическими рубцами

Сбор данных

Систематический поиск исследований производился в базах данных MEDLINE и EMBASE (за период с 1996 по 2001 г.) с использованием ключевых слов «лечение руб цов», «хирургическое вмешательство», «покрытие си ликоновым гелем»...

Травматология и ортопедия Хирургия
Эффективность силиконово-гелевых эластомеров при лечении гипертрофических и келоидных рубцов и эритемы, связанной с эксфолиативной лазерной терапией (реферат)

Гель Scarfade – форма полисилоксанового геля для нанесения на кожу – зарегистрированный FDA эквивалент силиконово-гелевых пластин, применяемых для лечения гипертрофических рубцов или эритемы, связанной с эксфолиативной лазерной...

Методы лечения
Биологические эффекты силиконового геля

С тех пор, как силиконовые покрытия были впервые использованы для лечения гипертрофических и келоидных рубцов, они подтвердили свою эффективность и безопасность1,2. В зависимости от дизайна проводимого исследования, нанесение...

Травматология и ортопедия Хирургия Методы лечения
Особенности применения собственных васкуляризированных тканей при реконструкции груди с тканевыми дефектами

Ключевые слова: реконструкция груди, TRAM лоскут, ТДЛ, пластика груди после мастэктомии

Актуальность темы

Грудь – наиболее визуально значимый признак принадлежности к женскому полу, символ женственности и материнства. Отсутствие или изменение формы груди воспринимается женщиной не только как эстетический и физический недостаток...

Медицинский Вестник Эребуни 3.2012 (51)
Ахиллопластика в детской ортопедии (обзор литературы)

Ключевые слова: ахиллопластика, конская стопа, косолапость, контрактура, детский цере-бральный паралич

Перерезка ахиллова сухожилия ахиллопластика является одной из основных компонентов операции коррекции косолапости и конской стопы у детей. Несмотря на то...

Травматология и ортопедия Обзоры Детские болезни Медицинский Вестник Эребуни 1.2011 (45)
Ревизионная артропластика тбс с использованием кадаверного бедренного аллотрансплантата и ацетабулярного компонента «octopus» (Cлучай из практики)

Проблема ревизионной артропластики с заменой одного из компонентов на фоне бурного развития эндопротезирования крупных суставов чрезвычайно актуальна в настоящее время. Работа с рубцовыми, воспаленными, а иногда – инфицированными...

Травматология и ортопедия Клинические случаи Медицинский Вестник Эребуни 3.2010 (43)
Хронология развития антропометрического анализа пропорций лица и носа

Эстетическая ринопластика, как и пластическая хирургия в целом, берет свое начало от операций по реконструкции физических недостатков тела. В представлении о внешности форма носа является центральной эстетической областью лица...

Стоматология Обзоры Эстетическая медицина Научно-медицинский журнал НИЗ 2,2009
Ринопластика у близнецов (Клинический случай)

Несмотря на внешнюю идентичность однояйцевых близнецов, при подробном изучении формы их носов обнаруживается множество отличий, проявляющихся в более мелких деталях. Эти от-личия естественно видны в анатомии и выявляются по ходу...

ЛОР болезни Клинические случаи Медицинский Вестник Эребуни 3.2009 (39) Эстетическая медицина

САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ